Achalasie

Hauptsymptom einer Achalasie ist die Schluckstörung (Dysphagie). Diese nimmt im Verlauf zu und ist häufig von Schmerzen hinter dem Brustbein und Regurgitation von Speiseresten begleitet. Besteht die Dysphagie über längere Zeit, kann es zu Mangelernährung kommen.

Bei der Therapie unterscheidet man die medikamentöse und die endoskopische Therapie.

 

Medikamente können durch kurzfristiges Erschlaffen der Muskeln die Passage des Speisebreis durch die Speiseröhre erleichtern. Dies ist jedoch lediglich für leichte Formen der Achalasie indiziert.

 

Eine längerfristige Besserung der Beschwerden kann durch endoskopische Verfahren erzielt werden. Bei der pneumatischen Dilatation wird die Engstelle mit einem Ballon aufgedehnt. Dies führt zu einer bleibenden Besserung der Dysphagie. Bei Bedarf kann das Verfahren wiederholt werden, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Alternativ besteht die Möglichkeit, Botulinium endoskopisch zu applizieren; dies führt zu einem lang anhaltenden Erschlaffen der Muskulatur und damit zu einer erleichterten Passage des Speisebreis.